sucrose-octasulfate and Vasculitis

Cutaneous Lupus Erithematosus is one of the most common manifestation of Systemic Lupus Erithematosus and can be featured by the onset of cutaneous vasculitis which can bring to skin ulcers, expecially on the extremities. The "common" aetiopathogenesis can be summarized as following: 1) an antiself response to the endothelial cells which brings to frequent ischemic or thrombotic episodes, 2) the drugs therapy; recently authors have been demostrated a correlation between Metalloproteinase Matrix (MMP) and Cutaneous LES. Here we present the case of a 33 y.o. woman affected by a rheumatic disorder, which has developed a chronic ulcer on her left leg. After several and different unsuccessful approaches, as homologous and autologous skin graft, and considering both the refusal of other surgery even if enhanced by Negative Pressure Therapy and the compromised vascularization which contraindicated the use of flaps, we decided to use a dressing based on the TLC-NOSF (Technology Lipido-Colloid plus Nano-Oligo Saccharide Factor) protease inhibitor, a metalloproteinase regulator. The dressing was changed 2 times/week for the first 2 months and 1 time/week for other 2 months. The ulcer became smaller at every session and we obtained a full coverage at 4th month. KEY WORDS: Nano-oligo saccharide factor, Wound.. Il Lupus Eritematoso Cutaneo è una delle manifestazioni più comuni del Lupus Eritematoso Sistemico, e può essere caratterizzato dalla comparsa di una vasculite cutanea, e conseguente insorgenza di ulcerazioni, in particolare alle estremità. L’etiopatogenesi può essere sintetizzata come segue: 1) una risposta antiself contro le cellule endoteliali, con conseguenti frequenti episodi ischemici o trombotici, 2) una qualche terapia farmacologica. Recentemente infatti alcuni Autori hanno dimostrato una stretta correlazione tra Metalloproteinase Matrix (MMP) e LES cutaneo. In questo lavoro presentiamo il caso di una donna di 33 anni affetta da un’ulcera cronica alla gamba sinistra, di origine reumatica. Dopo molteplici e differenti approcci senza successo, come gli innesti cutanei omologhi e autologhi, e considerando sia il rifiuto di altri interventi chirurgici, anche se potenziati dalla Terapia a Pressione Negativa, sia la vascolarizzazione compromessa che controindicava l’uso di lembi, abbiamo deciso di utilizzare una medicazione basata sul TLC- Inibitore della proteasi NOSF (Technology Lipido-Colloid plus Nano-Oligo Saccharide Factor), un regolatore della metalloproteinasi. La medicazione è stata cambiata 2 volte a settimana per i primi 2 mesi e 1 volta a settimana per altri 2 mesi. L’ulcera è diventata più piccola ad ogni sessione e abbiamo ottenuto una copertura completa al 4° mese.

Topics: Adult; Bandages, Hydrocolloid; Chronic Disease; Colloids; Female; Humans; Leg Ulcer; Lipids; Lupus Erythematosus, Systemic; Protease Inhibitors; Sucrose; Vasculitis; Wound Healing