Khirurgiia, 2020, Issue:6
To perform a meta-analysis of studies examining the effectiveness of the local application of vancomycin powder for the prophylaxis of surgical site infections (SSIs) in spine surgery.. Retrospective cohort studies and prospective randomized clinical trials were searched for in the Pubmed, EMBASE, Cochrane Library and eLibrary databases published from 2008 to December 2018. For the resulting variables, the odds ratio and 95% confidence interval were calculated using random and fixed effects models. Estimation of the degree of heterogeneity is estimated using the coefficient I. Topical application of vancomycin powder is highly effective in preventing the development of SSIs in patients after spinal surgical interventions.. Метаанализ исследований, изучающих эффективность локального применения порошка ванкомицина с целью профилактики инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) в спинальной хирургии.. Выполнен поиск ретроспективных когортных и проспективных рандомизированных клинических исследований в базах данных Pubmed, EMBASE, Cochrane Library и eLibrary, опубликованных в период с 2008 по декабрь 2018 г. Для полученных переменных рассчитаны отношение шансов и 95% доверительный интервал с использованием моделей случайных и фиксированных эффектов. Степень гетерогенности оценена с помощью коэффициента I. Местное применение порошка ванкомицина высокоэффективно в профилактике развития ИОХВ у пациентов после оперативных вмешательств на позвоночнике.. Оценка эффективности подготовки раны к пластическому закрытию аутокожей с использованием аппарата отрицательного давления и препарата Реамберин.. Установлено, что сочетанное применение NPWT-терапии и реамберина достоверно повышает эффективность терапии: наибольший эффект на фибробластогенез оказывало включение в схему NPWT-терапии (увеличение показателя в 1,5 раза по сравнению с результатами традиционной схемы). На васкуляризацию раневой поверхности (увеличение площади и диаметра сосудов) наилучшее влияние оказывала сочетанная схема (NPWT-терапия и реамберин) подготовки (увеличение показателя в 3,4 раза по сравнению с группой сравнения), что сказалось на динамике приживаемости кожного лоскута: она была в 1,3 раза выше, чем в группе сравнения (. Полученные результаты, наряду с хорошей переносимостью препарата, позволяют рекомендовать включение препарата Реамберин в схемы предоперационной подготовки пациентов с хроническими ранами. Topics: Administration, Topical; Anti-Bacterial Agents; Antibiotic Prophylaxis; Antioxidants; Chronic Disease; Humans; Infusions, Intravenous; Meglumine; Negative-Pressure Wound Therapy; Powders; Preoperative Care; Randomized Controlled Trials as Topic; Skin Transplantation; Spinal Diseases; Spine; Succinates; Surgical Wound Infection; Transplantation, Autologous; Vancomycin; Wound Healing; Wounds and Injuries | 2020 |