norclozapine and Low-Back-Pain

Social inequality in medical rehabilitation is receiving increasing attention. The present study examined the impact of the social status on the long-term effectiveness of the pain competence and depression prevention training "Debora" among patients with chronic low back pain (CLBP) in an inpatient multidisciplinary rehabilitation.. In general, patients of the lower class showed significantly worse values in depressive symptoms, functional capacity, and subjective work ability compared to the upper class. In addition, positive long-term effects could not be found among patients of the lower class. In contrast, patients of the middle and upper class improved, especially in the IG. Furthermore, only the IG showed long-term improvements in subjective work capacity.. This study confirms the influence of the social status on the psychophysical health. Moreover, social inequality in long-term success of rehabilitation of CLBP was suggested, which could be mediated by health literacy. Therefore, these aspects should be taken into account already in the conception and especially in the application of psychological group trainings in inpatient rehabilitation.. Die soziale Ungleichheit in der medizinischen Rehabilitation findet zunehmend Beachtung. Die vorliegende Studie untersuchte die langfristige Wirksamkeit des Schmerzkompetenz- und Depressionspräventionstrainings Debora bei Rehabilitanden mit chronischen Rückenschmerzen in der stationären verhaltensmedizinisch orthopädischen Rehabilitation (VMO) in Abhängigkeit von der sozialen Lage.. Rehabilitanden der Unterschicht wiesen in der Depressivität, Funktionskapazität und subjektiven Arbeitsfähigkeit generell signifikant schlechtere Werte im Vergleich zur Oberschicht auf. Zudem blieben positive Langzeiteffekte bei Rehabilitanden der Unterschicht eher aus. Dagegen verbesserten sich Rehabilitanden der Mittel- und Oberschicht insbesondere in der IG. Ferner zeigte sich, dass lediglich die IG langfristig in der subjektiven Arbeitsfähigkeit profitierte.. Die Studie belegt den Einfluss der sozialen Lage auf die psychophysische Gesundheit. Ferner wird eine soziale Ungleichheit im langfristigen Rehabilitationserfolg bei chronischen Rückenschmerzen nahegelegt, die durch die Gesundheitskompetenz vermittelt sein könnte. Somit sollten diese Aspekte bereits bei der Konzeption und insbesondere bei der Durchführung von psychologischen Gruppentrainings in der stationären medizinischen Rehabilitation bei chronischen Rückenschmerzen berücksichtigt werden.

Topics: Age Factors; Antipsychotic Agents; Chronic Pain; Clozapine; Cytochrome P-450 CYP1A2; Female; Follow-Up Studies; Functional Status; Germany; Health Literacy; Humans; Inpatients; Low Back Pain; Male; Patient Care Team; Psychological Distress; Rehabilitation; Return to Work; Schizophrenia; Self Efficacy; Sex Factors; Smoking; Social Class; Treatment Outcome