chondroitin-sulfates and Esophagitis

To evaluate the advantages of using combined therapy of proton-pump inhibitors (PPIs) and esophagoprotector in comparison with basic therapy of PPIs for 4 weeks based on the results of changes in the endoscopic picture.To compare the effectiveness of 4-week PPI therapy and 4-week combination therapy with PPI and esophagoprotector Alfasoxx (sodium hyaluronate, chondroitin sulfate, poloxomer 407) in patients with erosive esophagitis (EE) of any degree according to the Los Angeles Endoscopic Classification.. 81 patients with EE AC according to the Los Angeles endoscopic classification (1994) was enrolled in the study on the basis of the clinic of Peter the Great, Mechnikov North-Western State Medical University. By computer randomization, patients were divided into the control group 40 patients (pantoprazole 40 mg 1 time per day) and the intervention group 41 patients (pantoprazole 40 mg 1 time per day + Alfasoxx 1 sachet qid). The therapy was carried out for 4 weeks. In all patients before and after therapy, the frequency and severity of the main symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD) were assessed, esophagogastroduodenoscopy was performed.. The advantage of combination therapy over standard PPI monotherapy in patients with EE was revealed. According to the results of the control endoscopy, healing of erosions of the esophageal mucosa was observed in 39 out of 41 (95.1%) patients in the intervention group and 32 out of 39 (82.1%) in the control group. The proportion of patients who showed an improvement in the endoscopic picture before and after treatment for 4 weeks by at least 1 level according to the Los Angeles classification was significantly higher in the comparison group 41 patients (100%), while in the control group 33 patients (85%); p0.009. After treatment, the combination therapy group had a lower incidence (p0.01) and severity of heartburn (p0.01). The same results are demonstrated by combination therapy regarding the symptom belching of air: in the study group after treatment, this symptom occurred less frequently (p=0.014), its severity was significantly less than in the control group (p0.01). There was a statistically significant decrease in the need for on-demand antacid therapy in the study group.. In this study involving 81 patients with erosive GERD, the benefits of combination therapy were demonstrated. The addition of Alfasoxx medical device to PPI therapy increases the clinical and endoscopic efficacy of therapy. This positive effect is associated with the esophagoprotective properties of the drug, based on unique pharmacodynamic characteristics. Combination therapy for GERD is preferred in patients with EE. Studies have shown the expediency of using Alfasoxx in case of insufficient effectiveness of classical acid-suppressive therapy for GERD.. Цель. Сравнить эффективность 4-недельной терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и 4-недельной комбинированной терапии ИПП и эзофагопротектором Альфазокс (натрия гиалуронат, хондроитина сульфат, полоксамер 407) у пациентов с эрозивным эзофагитом (ЭЭ) любой степени по Лос-Анджелесской эндоскопической классификации. Материалы и методы. В исследовании на базе клиники Петра Великого ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова принял участие 81 пациент с ЭЭ AС по Лос-Анджелесской эндоскопической классификации (1994 г.). Методом рандомизации пациенты распределены в контрольную группу 40 пациентов (пантопразол 40 мг 1 раз в сутки) и группу вмешательства 41 пациент (пантопразол 40 мг 1 раз в сутки + Альфазокс 1 пакетик 4 раза в сутки). Терапия осуществлялась на протяжении 4 нед. У всех пациентов до и после терапии оценивалась частота и выраженность основных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), проводилась эзофагогастродуоденоскопия. Результаты. Выявлено преимущество комбинированной терапии перед стандартной монотерапией ИПП у пациентов с ЭЭ. По результатам контрольной эзофагогастродуоденоскопии заживление эрозий слизистой пищевода наблюдалось у 39 из 41 (95,1%) пациента в группе вмешательства и 32 из 39 (82,1%) пациентов в группе контроля. Доля пациентов, у которых отмечалось улучшение эндоскопической картины после лечения в течение 4 нед как минимум на 1 уровень по Лос-Анджелесской классификации, была достоверно выше в группе сравнения 41 (100%) пациент, в то время как в контрольной группе 33 (85%) пациента; p0,009. После лечения в группе комбинированной терапии отмечалась меньшая частота возникновения (p0,01) и выраженности (p0,01) изжоги. Такие же результаты демонстрирует комбинированная терапия относительно симптома отрыжка воздухом: в исследовательской группе после лечения этот симптом возникал реже (p=0,014), его выраженность была значимо меньше, чем в группе контроля (p0,01). В исследовательской группе статистически значимо уменьшилась потребность в терапии антацидами по требованию. Заключение. В проведенном исследовании с участием 81 пациента с эрозивной ГЭРБ продемонстрированы преимущества комбинированной терапии. Добавление к терапии ИПП медицинского изделия Альфазокс повышает ее клиническую и эндоскопическую эффективность. Данное позитивное влияние ассоциировано с эзофагопротективными свойствами препарата, основанными на уникальных фармакодинамических характеристиках. Комбинированная терапия ГЭРБ предпочтительна у пациентов с ЭЭ. В исследо

Topics: Antacids; Chondroitin Sulfates; Esophagitis; Gastroesophageal Reflux; Humans; Hyaluronic Acid; Pantoprazole; Peptic Ulcer; Proton Pump Inhibitors; Treatment Outcome