cefiderocol and Communicable-Diseases

The 68-year-old patient presented with fever, general malaise and physical weakness in neutropenia during a known relapse of acute myeloid leukaemia after allogeneic stem cell transplantation.. Due to immune suppression, an empiric antibiotic therapy with piperacillin/tazobactam was started. The 4MRGN screening was positive. For this reason, therapy was switched empirically to ceftazidime/avibactam plus colistin. A tongue ulcer with abscess formation and phlegmonous soft tissue reaction was revealed as the focus of the infection. Several microbiological probes including a blood culture discovered. Die Vorstellung der 68-jährigen Patientin erfolgte bei hohem Fieber, allgemeinem Unwohlseisn und körperlicher Schwäche in der Neutropenie bei Rezidiv einer akuten myeloischen Leukämie nach allogener Stammzelltransplantation.. Aufgrund der bestehenden Immundefizienz wurde eine kalkulierte antibiotische Therapie mit Piperacillin/Tazobactam begonnen. Bei positivem 4MRGN-Screening wurde diese kalkuliert auf Colistin und Ceftazidim/Avibactam umgestellt. Diagnostiziert wurde ein Zungenulkus mit Abszessbildung und phlegmonöser Weichteilreaktion. In mehreren mikrobiologischen Proben, inklusive einer Blutkultur, gelang der Nachweis eines. Vierfach multiresistente gramnegative Bakterien (4MRGN) sind aufgrund ihrer Resistenz gegenüber 4 bakterizid wirkenden Hauptantibiotikagruppen (Acylureidopenicilline, Cephalosporine der 3. Generation, Carbapeneme, Fluorchinolone) nur schwer therapierbar. Der vorliegende Fall zeigt für Cefiderocol eine gute klinische Wirksamkeit – auch bei Erregern, die gegen Antibiotika wie Colistin und Ceftazidim/Avibactam resistent sind und er verdeutlicht, wie wichtig eine antibiogrammgerechte Therapie ist.

Topics: Aged; Anti-Bacterial Agents; Azabicyclo Compounds; beta-Lactamases; Cefiderocol; Ceftazidime; Cephalosporins; Colistin; Communicable Diseases; Drug Combinations; Drug Resistance, Multiple, Bacterial; Gram-Negative Bacteria; Gram-Negative Bacterial Infections; Humans; Klebsiella pneumoniae; Microbial Sensitivity Tests; Neoplasm Recurrence, Local; Neutropenia

Topics: Cefiderocol; Cephalosporins; Communicable Diseases; Decision Making; Humans; Microbial Sensitivity Tests; Motivation; United States; United States Food and Drug Administration